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柳州1岁多幼儿被眼镜蛇咬伤,提醒:被蛇咬了,第一时间要这样做

  发布日期:2023-06-07   |  来源:柳中医与养生道、健康广东、深圳卫健委       
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5月19日上午,融安县一名1岁4个月的幼儿在家里后院玩耍被眼镜蛇咬伤,经当地医院简单处理伤口后及时送到柳州市中医医院急诊科(柳州市中西医蛇伤救治中心)医治,经过中西医结合治疗,5月21日患儿伤情稳定,脱离了生命危险。


5月19日上午9点10分左右,融安县长安镇大乐村男幼童聪聪(化名)在自家后院玩,在一个水缸后面发现一条竖立着上半身的眼镜蛇,他出于好奇上前伸出右手想摸一摸蛇,哪知蛇向他主动进攻,朝他的右手拇指咬了一口,钻心的疼痛使得聪聪大声哭喊。家长听到后马上赶来,只见一条眼镜蛇还抬着头向人示威,所幸的是,蛇被鼠夹夹住了身体,无法移动。家长用工具将蛇打死,并拍下照片。随后,父母立即抱着被咬伤的孩子就近到一家医院救治。当地医务人员听闻是眼镜蛇咬伤,做了伤口处理后,建议聪聪的父母带着孩子到柳州市中西医蛇伤救治中心——柳州市中医医院急诊科医治。


时间就是生命

当地医院用救护车载着聪聪上了高速路

到了柳北区高速路口

与柳州市中医医院急诊科救护车顺利交接

迅速把患儿带到蛇伤救治中心

此时为11点半



医护人员迅速查看伤口局部临床表现,结合聪聪父母用手机拍下肇事蛇的图片,当即确诊为“舟山眼镜蛇咬伤,右手拇指重型”。舟山眼镜蛇——前沟牙、细胞毒剧毒蛇种,依据图片判断蛇龄约一年。只见聪聪神志淡漠,整个手背已高度肿胀,肿胀疼痛已快速漫延至整个手臂,情况非常危急。


在急诊科主任、蛇伤专家罗毅的指导下,医护人员采取了一系列针对性抢救措施:沿淋巴回流路径——即蛇毒吸收路径在伤口、手背、前臂分别切开一个小口反复清洗,尽可能清除未吸收的毒素;清洗完毕后运用解毒剂在伤口周边做彻底的局部封闭,破坏进入组织内的毒素;最后采用持续负压吸引技术(VSD)进一步降低在切口周边分布的蛇毒浓度;辅以抗蛇毒血清、抗休克、抗炎、抗破、中西医结合辨证论治等综合性治疗。



舟山眼镜蛇咬伤分为两期:“毒素吸收期”中医辨证主要以风火毒为主,夹瘀,运用清热解毒、祛风化瘀的中医药方法;而“炎性反应期”中医辨证主要以“瘀”为主,风火毒次之,运用活血消肿、祛瘀生新、兼清热解毒的中医药治疗原则。


因为遭受持续剧痛,孩子精神状态很差,一度发生严重中毒性休克。经过蛇伤中心医护人员全力抢救与悉心照料,患儿病情逐步好转。5月22日中午,罗毅说,患儿目前已转危为安,不久就可以痊愈回家。聪聪是他所救治的蛇伤患者中年纪第二小的,最小的患者是一名婴儿,在摇篮里被原矛头蝮蛇咬伤。



重要提醒

柳州隶属亚热带季风气候地区,多雨湿润,山多林密,很适合蛇类生长。据柳州地区蛇类活动规律,每年活动最频繁的两个时段为出蛰(4月至6月)、冬眠前期(8月至11月),被蛇咬伤事件较多。


进入4月以来,天气逐渐变暖,经过冬眠后蛇开始外出觅食,此时毒蛇的毒液量由于长时间的积累而较多,故毒性较强。一旦被毒蛇咬伤很容易出现严重的不良反应,严重者可能需要截肢才能保住生命,如果耽误治疗甚至会造成死亡。


而蛇喜欢在树荫、草丛、溪旁等场所出没,在田间劳作、户外活动和从事野外工作的人们被蛇咬伤,往往由于缺乏蛇伤的相关知识,迷信所谓治疗蛇伤的“土医、神医、草医”,就仅做一些简单的“消毒”处理或者寻求民间草医治疗,而没有及时送医院进行规范治疗,往往错过治疗的最佳时期,因为误治、延治而导致悲剧的发生。


那么被蛇咬了,都会中毒吗?


① 毒蛇


头部多呈三角形,较大,有颊窝,吻尖上翘,蛇身色彩花纹鲜艳,脊鳞扩大呈六角形,尾短而细,前半身可竖立,常主动攻击人和动物。


被毒蛇咬伤后,伤口有两排细小的牙痕,并在顶端有两个对称的较大而深的牙痕伤口,局部有出血、瘀斑、水疱、血泡甚至坏死,而且伤口周围有明显肿胀、疼痛、麻木感,全身症状也较明显。


② 无毒蛇


无毒的蛇脑壳一般不呈三角形,没有颊窝,吻端圆钝或尖而不翘,尾巴越往后逐渐变细。


被无毒的蛇咬伤后,伤口是会出现四行或两行锯齿状浅而细小牙痕,局部出现轻微疼痛,会出一点点血且很快消失。


遭毒蛇咬了会有什么后果?


蛇毒是毒蛇从毒腺中分泌出来的一种液体,主要成份是毒性蛋白质。


毒蛇咬人时蛇毒液会直接注入被咬人的伤口里,进入血液循环,从而扩散至全身,出现局部症状和全身症状。


由于毒蛇的品种不一样,蛇毒具体成分十分复杂。如果不及时处理,最终结果就是呼吸麻痹、循环衰竭、心脏停跳。


被蛇咬伤后的正确做法


① 保持镇定,不要到处乱跑,坐着或者躺下,以免加快血液循环,中毒更深。


② 尽可能记住蛇的特征,如果有机会,拍下蛇的照片,便于医生辨别有毒无毒,蛇的种类,对症下药。(不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清)


③ 如果在城区遭蛇咬了,要尽快到附近有医治蛇伤条件的医院就治,先不要自己处理伤口。


④ 如果是在野外,要这样处理:


  • 用干净的水冲洗伤口,比如矿泉水、纯净水;

  • 有条件的话,用绷带、绳子或者把衣服撕成布条,在中毒部位近心端结扎,松紧度以能插入一根手指最合适!

  • 尽快到医院注射相应抗蛇毒血清。

如何避免蛇咬伤?


① 蛇在气温达到18摄氏度以上才会出现,一般雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。


② 如果去蛇容易出没的地方旅游,比如潮湿的山区,需要注意:


  • 穿长衣长裤,高帮鞋子,把裤脚绑紧,不要有皮肤裸露在外面;

  • 进入林区还要戴帽子,防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人;

  • 走夜路时,要尽量携带照明设备。


③ 蛇一般不会主动攻击人,一般都是感觉被侵犯才会袭击人类(眼镜蛇除外)。


所以如果遇到蛇,它没有主动攻击你,千万不要惊扰到它,蛇的耳朵已经退化,视觉也很差,但对震动的感觉极为敏锐,最好的方式就是慢慢移动,退出它的领地范围。





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